Zapalenie prostaty

Zapalenie prostaty jest dziś liderem w grupie chorób męskich, które przenoszone są głównie drogą płciową. Jej powikłania grożą niepłodnością, zmniejszeniem libido i impotencją.

Objawy zapalenia gruczołu krokowego to nie tylko ból, zaburzenia oddawania moczu i zapalenie powrózka nasiennego. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją zaawansowanego stanu zapalnego może być zwyrodnienie nowotworowe gruczołu krokowego. Natomiast zdiagnozowany na czas proces patologiczny można łatwo zatrzymać.

Przyczyny zapalenia

Ryzyko rozwoju zapalenia prostaty zwiększa się pod wpływem różnych czynników predysponujących do choroby:

• Hipotermia jednorazowa lub związana z charakterem pracy na świeżym powietrzu.
• Siedzący tryb życia prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu układu pokarmowego.
• Przewlekłe choroby somatyczne (cukrzyca, nadciśnienie).
• Ogniska infekcji ogniskowej, okołoogniskowej (nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka).
• Trwały UGI (chlamydia, rzęsistkowica, wirus opryszczki).
• Stres, bezsenność, zespół chronicznego zmęczenia.
• Obniżona odporność z powodu przebytej choroby, operacji, stresu emocjonalnego.
• Złe nawyki prowadzące do rozwoju zatrucia: alkohol, palenie, mocna kawa.
• Urazy zawodowe krocza kierowców samochodów, sportowców, pracowników niebezpiecznych gałęzi przemysłu.
• Rozwiązłe życie seksualne, przerywany stosunek płciowy, pozbawiony zmysłowości stosunek z niepełnym wytryskiem, długotrwały brak intymności (małe zapotrzebowanie na plemniki prowadzi do zastoju w gruczole).
• Choroby weneryczne.

Pomimo dość dużej liczby prowokacyjnych momentów, istotą zapalenia gruczołu krokowego jest występowanie zastoju wewnątrz narządu na tle upośledzonego krążenia krwi i odpływu limfy.

Klasyfikacja

We współczesnej urologii nie ma jednolitej klasyfikacji choroby. Jednak praktykujący lekarze wolą tę opcję klasyfikacji procesu zapalnego w prostacie:

W zależności od przebiegu choroby:

• Ostre zapalenie prostaty. Stanowi ponad 50% przypadków choroby u osób w wieku nie starszym niż 30-35 lat.
• Opcja przewlekła. Jest uważana za kategorię inną niż wiekowa. Nie objawia się przez długi czas; impulsem do jego rozwoju jest przeziębienie lub infekcja.

Z powodu, który spowodował patologię:

• Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, przeważa u mężczyzn poniżej 40. roku życia, występuje na tle ultrasonografii i nie wykracza poza granice narządu.
• Niebakteryjne zmiany patologiczne w gruczole, przeważnie przewlekłe.
• Wirusowe zapalenie prostaty charakteryzuje się ostrym przebiegiem i obejmuje cały obszar narządów płciowych.

Ze względu na charakter zmian strukturalnych w gruczole krokowym:

• Włókniste zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się szybkim, nieodwracalnym rozrostem gruczołu i wymaga radykalnej interwencji. Klinicznie przypomina gruczolaka prostaty.
• Kalkulacyjne zapalenie gruczołu krokowego występuje z powodu tworzenia się kamieni wewnątrz prostaty. Uważany za zwiastun raka.
• Zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego, będące następstwem siedzącego trybu życia, rozpoznaje się u co drugiego pacjenta.

Objawy choroby

Jeśli mężczyzna odkryje co najmniej dwa z poniższych objawów zapalenia gruczołu krokowego, powinien natychmiast zgłosić się do wykwalifikowanego specjalisty:

• Zaburzenie oddawania moczu objawiające się występowaniem przerywanego, słabego strumienia moczu, niezwykle krótkiego, powodującego rozpryskiwanie, trudności i ból przed oddaniem moczu. Częsta potrzeba opróżnienia pęcherza pojawia się głównie w nocy.
• Bolesność zlokalizowana w podbrzuszu promieniuje do moszny, krocza i odbytnicy.
• Dysfunkcja seksualna.
• Problemy z wytryskiem, zmiany w nasieniu (konsystencja, ilość).

Ostre zapalenie prostaty

Choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury (do 40 stopni), bolesnego bólu głowy i gorączki. Pojawiającym się objawom towarzyszy ból w pachwinie, kroczu, plecach, wydzielina z cewki moczowej, częste oddawanie moczu i ciągłe parcie na mocz.

Opróżnianie pęcherza następuje z opóźnieniem i uczuciem pieczenia. Sam mocz staje się mętny i może zawierać krew. Pojawia się drażliwość i zmęczenie.

Wynikiem ostrego zapalenia gruczołu krokowego może być całkowite ustąpienie procesu (jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie). Ponieważ zmiany zachodzą w wielu narządach miednicy, nie można ich pozostawić przypadkowi, w przeciwnym razie pojawią się odpowiednie komplikacje:

• Zapalenie pęcherzyków to zapalenie pęcherzyków nasiennych, przyczyna pojawienia się ropy w nasieniu, która nie tylko pogarsza jakość ejakulatu, ale prowadzi do utraty funkcji rozrodczych.
• Zapalenie okrężnicy - zmiany zapalne w guzku nasienia stają się przyczyną rozwoju silnego bólu podczas seksu, przerwania orgazmu i impotencji o charakterze psychicznym.
• Powstanie ropnia w ciele prostaty, jego pęknięcie i ropne uszkodzenie odbytnicy prowadzi do zaostrzenia objawów, ciężkiego zatrucia organizmu, a nawet śmierci.
• Zastój w tkankach prostaty prowadzi do zmian w ich strukturze, zakłócenia unerwienia, dopływu krwi, zarówno do samego gruczołu, jak i do znajdujących się w pobliżu narządów, z zaburzeniem ich funkcji. Erekcja staje się niewystarczająca do pełnego stosunku płciowego, obserwuje się przedwczesny wytrysk i długotrwały stosunek płciowy bez orgazmu.
• Zmiany bliznowe w gruczole i powrózku nasiennym prowadzą do niepłodności, obniżenia jakości nasienia i ruchliwości plemników. Zwężenie cewki moczowej zakłóca normalny proces oddawania moczu; niedrożność pęcherza może powodować ostre zatrzymanie moczu, wymagające pilnej operacji.

Przewlekłe zapalenie prostaty

Główną cechą choroby jest niejasność objawów klinicznych z długim, uporczywym przebiegiem procesu. Częściej postać przewlekła występuje niezależnie, jako pierwotna patologia na tle zastoju krwi w naczyniach (prostatoza), abakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.

Główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego to:

• gorączka;
• ból pojawia się w mosznie, kroczu, odbycie, plecach;
• zaburzenia w oddawaniu moczu;
• śluzowa lub śluzowo-ropna wydzielina z odbytnicy, cewki moczowej, nawet przy braku oddawania moczu lub defekacji;
• zaburzenia erekcji, bolesny wytrysk, przerwany stosunek płciowy, przedłużony stosunek bez poczucia satysfakcji.

Brak działania i niewłaściwe leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego może powodować powikłania:

• Niepłodność jest wynikiem przewlekłego stanu zapalnego powrózka nasiennego, pęcherzyków, jąder i ich przydatków.
• Zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek (inne choroby układu moczowo-płciowego) są konsekwencją hematogennego i mechanicznego rozprzestrzeniania się drobnoustrojów.
• Posocznica.
• Trwały spadek odporności.
• Nieleczone zapalenie gruczołu krokowego może w 35–40% przypadków powodować raka.

Diagnostyka

Obraz kliniczny choroby jest typowy, więc rozpoznanie nie jest trudne. Wykonywany jest przez urologa na podstawie wywiadu, badania pacjenta, minimum laboratoryjnego przy użyciu najnowocześniejszej aparatury medycznej:

• Badanie gruczołu przez odbyt, pobranie wydzieliny do badania (posiew z określeniem wrażliwości na antybiotyki).
• UAC, UAM, posiew bakteryjny moczu.
• Badanie wymazu na choroby przenoszone drogą płciową, badanie UGI.
• Codzienna kontrola rytmu oddawania moczu, pomiar częstości oddawania moczu (uroflowmetria).
• W diagnostyce różnicowej wykonuje się USG lub TRUS.
• W przypadku konieczności wykluczenia onkologii wykonuje się biopsję, urografię i oznacza PSA – antygen specyficzny dla prostaty.
• Aby zdiagnozować niepłodność, przepisywany jest spermogram - analiza ejakulatu w celu określenia płodności mężczyzny.

Na podstawie wyników badania pacjenta opracowywany jest indywidualny schemat kompleksowego leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Przepisując leki, bierze się pod uwagę formę patologii i obecność chorób współistniejących. Decyzję o tym, gdzie przeprowadzić terapię (stacjonarną czy ambulatoryjną) podejmuje lekarz. Przebieg leczenia odbywa się przy dokładnym monitorowaniu laboratoryjnym wyników.

Jednym z najnowocześniejszych ośrodków leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest specjalistyczna klinika. Ponieważ problem niepłodności jest ściśle powiązany z zapalnymi chorobami urologicznymi, lekarze poświęcają temu problemowi dużą uwagę.

W klinikach każdy pacjent ma możliwość przejścia pełnego cyklu badań specjalistycznych, otrzymania wsparcia psychologicznego, leczenia lekami najnowszej generacji stosowanymi w tej dziedzinie oraz zapoznania się z najnowszymi metodami leczenia zapalenia prostaty. Nie mniej ważne w kompleksowej terapii zapalenia gruczołu krokowego jest kwestia skutecznej rehabilitacji pacjentów, obserwacji klinicznej i profilaktyki.

Leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Ostre zapalenie gruczołu krokowego wymaga odpoczynku w łóżku, specjalnej diety bez soli i odpoczynku seksualnego.

Metody leczenia:

• Najbardziej skuteczną metodą leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest terapia etiotropowa. Jeśli przyczyną zapalenia gruczołu krokowego jest infekcja, priorytetem jest leczenie środkami przeciwdrobnoustrojowymi, które łagodzą objawy stanu zapalnego.
• Zespół bólowy łagodzi się za pomocą leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, czopków doodbytniczych, mikrolewatyw ciepłymi roztworami środków przeciwbólowych. Można stosować NLPZ.
• Immunostymulanty, immunomodulatory, enzymy, kompleksy witaminowe i połączenie mikroelementów udowodniły swoją skuteczność.
• Metody fizjoterapeutyczne są możliwe tylko w podostrym stadium choroby. Poprawiają mikrokrążenie, zwiększają odporność: UHF, mikrofale, elektroforeza, laser, magnetoterapia.
• Masaż to kolejna skuteczna metoda oddziaływania na prostatę. Otwiera kanały, normalizuje krążenie krwi w mosznie i miednicy.
• Ostre zatrzymanie filtratu w nerkach można skorygować poprzez cewnikowanie i cystostomię trokarową.
• Proces ropny wymaga interwencji chirurgicznej.
• Konsultacje psychologa.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Przy długotrwałym (co najmniej miesięcznym) działaniu na prostatę nie ma 100% gwarancji wyleczenia. Priorytetowo traktowane są leki ziołowe, immunokorekcja, zmiana nawyków domowych:

• Preparaty ziołowe znajdują szerokie zastosowanie w praktyce urologicznej. Są w stanie gromadzić się w miejscu najbardziej aktywnego procesu patologicznego, chronić komórki przed utlenianiem, usuwać wolne rodniki i zapobiegać proliferacji tkanki gruczołowej.
• Terapię antybakteryjną dobiera się indywidualnie w oparciu o wrażliwość drobnoustrojów na leki.
• Leki wzmacniające odporność nie tylko pomagają radzić sobie z zapaleniem gruczołu krokowego, ale także korygują negatywne skutki antybiotyków, które zaburzają funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Zespół bólowy ustępuje po podaniu alfa-blokerów i środków zwiotczających mięśnie.
• Masaż prostaty pozwala mechanicznie usunąć „nadmiar" wydzieliny gruczołu przez cewkę moczową, poprawić krążenie krwi i zminimalizować przekrwienie.
• Fizjoterapia: laser, magnes, ultradźwięki, jontoforeza, ciepłe kąpiele sitz lub mikrolewatywy z ziołami.
• W ciężkich przypadkach wskazane jest dożylne podanie płynów z lekami moczopędnymi. Pobudza to obfite wytwarzanie moczu, zapobiega objawom zatrucia, rozwojowi wstępującego zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Na zaparcia stosuje się ziołowe środki przeczyszczające.
• Urolog i psycholog wspólnie z pacjentem opracowują indywidualny, długoterminowy program codziennej rutyny, niezbędnego odpoczynku, diety, dawkowanej aktywności fizycznej i aktywności seksualnej.
• Jeśli przewlekły proces jest oporny na leczenie i odpływ moczu jest zablokowany, zaleca się interwencję chirurgiczną: usunięcie wszystkich dotkniętych tkanek (przezcewkowa resekcja prostaty) lub całkowite usunięcie gruczołu wraz z otaczającymi tkankami (prostatektomia). Praktykowany w wyjątkowych przypadkach, obarczony jest impotencją i nietrzymaniem moczu. Młodzi ludzie nie poddają się operacji, ponieważ może to spowodować niepłodność.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu nieprzyjemnej dla mężczyzn choroby, należy wyeliminować czynniki prowokujące i przestrzegać prostych zasad:

• Prowadź zdrowy tryb życia, porzuć złe nawyki.
• Nie zmarznij za bardzo.
• Pij co najmniej 1, 5-2 litry wody dziennie.
• Wzmocnij swój układ odpornościowy, dużo chodź, hartuj się.
• Zaangażuj się w wychowanie fizyczne i sport, odwiedzaj kluby fitness.
• Unikaj stresujących sytuacji.
• Praktykuj regularne życie seksualne ze stałym partnerem.
• Regularnie odwiedzaj urologa.

Pytania i odpowiedzi na ten temat

Co to jest zapalenie prostaty i jak je rozpoznać?

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego, które może powodować ból w podbrzuszu i problemy z oddawaniem moczu. Częsta potrzeba pójścia do toalety, zwłaszcza w nocy, lub ból podczas oddawania moczu mogą być objawami zapalenia gruczołu krokowego.

Dlaczego pojawia się zapalenie prostaty?

Zapalenie gruczołu krokowego może wystąpić na skutek infekcji, przeziębienia, stresu, a nawet siedzącego trybu życia. Czasami rozwija się po chorobie układu moczowo-płciowego.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie zapalenia prostaty?

Ostre zapalenie gruczołu krokowego można całkowicie wyleczyć, stosując odpowiednie leczenie. Leczenie postaci przewlekłych zajmuje więcej czasu, ale odpowiednie podejście pomoże złagodzić objawy i zapobiec zaostrzeniom.

Jak leczy się zapalenie prostaty?

Leczenie obejmuje antybiotyki (jeśli przyczyną jest infekcja), leki przeciwzapalne, masaż prostaty i fizykoterapię. Lekarz wybierze najlepszą metodę leczenia w zależności od Twojej sytuacji.

Czy mogę ćwiczyć przy zapaleniu prostaty?

Korzystne są lekkie ćwiczenia, takie jak spacery lub pływanie. Ciężkie ćwiczenia mogą pogorszyć stan, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Jak zapobiegać zapaleniu prostaty?

Aby zapobiegać, należy prowadzić aktywny tryb życia, unikać hipotermii, monitorować stan układu moczowo-płciowego i szybko leczyć infekcje. Ważne jest także unikanie stresu i zdrowa dieta.

Czy powinienem udać się do lekarza, jeśli objawy same ustąpią?

Tak, nawet jeśli objawy chwilowo ustąpią, należy koniecznie udać się do lekarza. Nieleczone zapalenie gruczołu krokowego może prowadzić do powikłań, które w przyszłości mogą pogorszyć stan zdrowia.

Pytania i odpowiedzi na ten temat

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie zapalenia prostaty?

Ostre zapalenie gruczołu krokowego można całkowicie wyleczyć dzięki szybkiemu leczeniu. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może wymagać długotrwałej terapii w celu opanowania objawów, ale przy właściwym podejściu można zminimalizować objawy i znacząco poprawić jakość życia pacjenta.

Czy mogę ćwiczyć, jeśli mam zapalenie prostaty?

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego pomocne mogą być lekkie ćwiczenia, takie jak spacery, pływanie lub joga. Najlepiej jednak unikać intensywnych ćwiczeń i treningów siłowych, szczególnie w okresie zaostrzenia. Przed rozpoczęciem ćwiczeń koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Czy zapalenie prostaty wpływa na płodność?

Zapalenie gruczołu krokowego może tymczasowo zmniejszyć płodność, ponieważ zapalenie gruczołu krokowego może wpływać na jakość nasienia. Po skutecznym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego płodność zwykle zostaje przywrócona.

Czy muszę przestrzegać specjalnej diety przy zapaleniu prostaty?

Tak, jeśli masz zapalenie gruczołu krokowego, zaleca się unikanie pikantnych potraw, alkoholu, kofeiny i tłustych potraw, ponieważ mogą one nasilać stan zapalny. Warto jeść więcej warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych i pić odpowiednią ilość wody.

Czy zapalenie prostaty może samoistnie ustąpić?

Zapalenie gruczołu krokowego nie ustępuje samoistnie i wymaga leczenia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia objawy mogą się nasilić, prowadząc do powikłań. Jeśli pojawią się objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Jak długo trwa leczenie zapalenia prostaty?

Czas trwania leczenia zależy od postaci zapalenia gruczołu krokowego. Ostre zapalenie gruczołu krokowego leczy się zwykle w ciągu kilku tygodni, natomiast przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może wymagać dłuższego leczenia, które może trwać miesiące.

Jak zapobiegać nawrotom zapalenia prostaty?

Aby zapobiec nawrotom, należy stosować się do zaleceń lekarza, prowadzić aktywny tryb życia, unikać hipotermii, prawidłowo się odżywiać i poddawać się regularnym badaniom lekarskim.